酮体是人体在特定代谢状态下产生的有机化合物，主要包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。通常与能量代谢异常有关，其产生和积累可能提示生理或病理状态。
1、定义与组成
酮体是脂肪酸在肝脏分解代谢过程中产生的中间产物，由乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮共同组成。其中β-羟丁酸约占酮体总量的70%，乙酰乙酸占30%，而丙酮含量极低且可通过呼吸排出。
2、产生条件
在葡萄糖摄入不足或利用障碍时，机体通过分解脂肪获取能量。当脂肪酸氧化产生的乙酰辅酶A超过三羧酸循环代谢能力时，多余的乙酰辅酶A在肝细胞线粒体内转化为酮体。常见于长期饥饿、极低碳水化合物饮食或糖尿病未控制状态。
3、生理与病理意义
生理情况下酮体可为心脑等重要器官提供替代能量，维持基础代谢需求。但病理性升高常见于糖尿病酮症酸中毒，此时血液中酮体浓度超过正常值3倍以上，导致血液pH值下降，可能引发恶心、腹痛、意识障碍等危急症状。
若出现不明原因的口干、多尿伴呼气烂苹果味等症状，建议及时检测血糖和尿酮体。糖尿病患者需规律监测酮体水平，避免擅自停用胰岛素。健康人群进行生酮饮食时应由专业营养师指导，并定期评估代谢状态。