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ITP是什么病

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ITP即免疫性血小板减少症,是一种因自身免疫系统异常攻击血小板导致其数量减少的出血性疾病。该病主要表现为皮肤黏膜出血、血小板计数降低,严重时可发生内脏出血。

ITP的核心机制是免疫系统错误识别血小板为异物,产生自身抗体破坏血小板或抑制骨髓巨核细胞生成。病毒感染、某些药物可能诱发免疫紊乱,但多数患者无明显诱因。典型症状包括皮肤瘀点、紫癜、牙龈出血、鼻衄,女性可能出现月经过多。严重血小板减少时,存在消化道出血、颅内出血等风险。

诊断需结合临床表现、多次血常规显示血小板计数持续低于100×10⁹/L,并排除药物性血小板减少、再生障碍性贫血等其他病因。骨髓检查显示巨核细胞数量正常或增多,但成熟障碍。部分患者可检测到血小板相关免疫球蛋白升高。

该病治疗根据出血风险分级,轻度患者以观察为主,中重度需糖皮质激素、丙种球蛋白等免疫调节治疗。难治性病例可考虑促血小板生成药物或脾切除术。日常需避免剧烈运动、使用软毛牙刷,定期监测血小板计数。出现头痛、呕血等警示症状应立即就医。治疗方案需由血液科医生根据个体情况制定,患者切勿自行调整用药。

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