PTC胆管造影是经皮经肝胆管造影的简称，属于有创性影像学检查，主要用于诊断胆道系统疾病。该检查通过穿刺肝内胆管并注入造影剂，帮助明确胆道梗阻、结石或狭窄等病变的位置及性质。
1、定义
PTC胆管造影是在X线或超声引导下，将细针经皮肤穿刺至肝内胆管，随后注入造影剂使胆道显影的技术。其核心目的是评估胆道解剖结构及异常情况，为后续治疗提供依据。
2、检查过程
患者需取仰卧位，医生通过影像设备定位肝内扩张的胆管。局部麻醉后，用穿刺针经肋间隙进入胆管，抽取胆汁确认位置正确后注入造影剂，多角度拍摄X线片观察胆道形态。术后需密切监测生命体征，预防并发症。
3、适应症
该方法适用于不明原因的梗阻性黄疸、胆管结石定位、胆管狭窄或畸形诊断，以及ERCP失败后的补救检查。对于疑似胆管癌或先天性胆道疾病患者，该检查具有重要诊断价值。
4、禁忌症
严重凝血功能障碍、大量腹水、肝肾功能衰竭及无法配合穿刺操作者不宜进行。对碘造影剂过敏者需提前告知医生，评估替代方案可行性。
5、并发症
常见包括穿刺部位疼痛、胆汁漏、腹腔出血，发生率约5%-10%。严重并发症如胆道感染、气胸等低于3%，需术后24小时卧床观察，必要时给予抗生素预防感染。
该检查需由经验丰富的放射科医师操作，术前需完善凝血功能、感染指标等评估。患者术后需保持穿刺点清洁干燥，出现发热、腹痛加剧等情况应及时就医处理。