部分抗抑郁药物可能会导致体重增加，但存在个体差异，通常与药物种类、剂量以及个人代谢等因素有关。体重变化并非所有抗抑郁药物的共有副作用，需结合具体情况分析。
1、三环类抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等药物可能通过影响组胺受体和胆碱能受体，增加食欲或降低代谢率，导致热量摄入超过消耗，从而引发体重上升。这类药物镇静作用较强，可能减少日常活动量，间接促进脂肪堆积。
2、米氮平
该药物对组胺H1受体亲和力较高，可能刺激食欲中枢，促使患者摄入更多高热量食物。部分患者在用药后可能出现明显的饥饿感，尤其在夜间进食量增加，造成体重短期内快速增长。
3、SSRIs类药物
如帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在治疗初期可能因恶心、腹泻等胃肠道反应导致体重下降，但长期使用可能因5-羟色胺受体适应性变化，反而出现代谢减缓或嗜睡引起的活动减少，最终引起体重增加。
4、SNRIs类药物
文拉法辛、度洛西汀等药物对去甲肾上腺素的双重作用可能提高能量消耗，相较于其他类型抗抑郁药，这类药物引发肥胖的概率相对较低，但仍有少数患者因个体敏感性出现代谢改变。
患者的年龄、基础代谢率以及是否合并运动干预等因素均会影响体重变化趋势。若治疗期间出现明显体重波动，建议及时与主治医生沟通，根据病情调整治疗方案。遵医嘱进行饮食管理和适度运动，有助于平衡药物疗效与体重控制需求。