成年人夜间遗尿症可能与生理性因素有关，也可能是尿路感染、糖尿病、神经系统疾病等病理性原因导致的，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
成年人夜间偶尔遗尿可能与睡前过量饮水、饮酒或过度疲劳有关。这些因素会导致膀胱充盈感减弱或睡眠过深，进而引发尿床现象。这种情况通常无需特殊治疗，调整生活习惯后即可改善。
2、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱逼尿肌异常收缩，导致尿频、尿急和夜间遗尿。患者可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、糖尿病
长期高血糖会导致多尿症状，同时可能引发周围神经病变影响膀胱功能控制。这类患者常伴有多饮、消瘦、皮肤瘙痒等表现，需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液、格列美脲片等药物控制血糖。
4、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化或阿尔茨海默病等疾病可能破坏膀胱神经传导功能。患者通常伴有肢体麻木、认知障碍等其他神经系统症状，需针对原发病使用甲钴胺片、利鲁唑片、多奈哌齐片等药物治疗。
若持续出现夜间遗尿症状，建议及时进行尿常规、血糖检测及神经功能评估。夜间排尿前2小时应限制液体摄入，避免饮用咖啡因饮料。确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗，不可自行使用利尿剂或缩尿药物。