股骨头坏死的分期标准通常包括0期、I期、II期、III期和IV期，不同分期对应不同的病理改变和影像学特征。具体分期需通过X线、CT或MRI等检查手段综合评估，医生会根据病变范围及股骨头结构变化进行判断。
1、0期：此期为临床前期，患者通常无典型症状，影像学检查如X线、CT等无法发现明显异常，但骨髓穿刺或组织活检可能提示骨组织存在缺血或早期坏死迹象。MRI检查有时可见骨髓水肿信号。
2、I期
股骨头内部开始出现缺血性改变，X线检查仍无明显骨质异常，但MRI可显示骨髓水肿或局部信号异常。CT检查可能发现骨小梁结构轻微模糊，患者可能出现间歇性髋关节隐痛，尤其在负重后加重。
3、II期
股骨头出现骨质硬化、囊性变等结构改变，X线可见斑片状密度增高或透亮区，但股骨头轮廓仍保持完整。CT检查能清晰显示骨小梁断裂或微小囊变，MRI可观察到更明显的坏死区域。此期患者疼痛频率增加，关节活动可能受限。
4、III期
股骨头表面发生软骨下骨折或塌陷，X线可见典型“新月征”，即软骨下骨与关节面分离形成的透亮线。CT能准确测量塌陷深度（通常＞2mm），MRI显示大面积坏死区伴周围水肿。此期患者出现持续性疼痛、跛行及关节活动度显著下降。
5、IV期
病变进展至髋关节骨性关节炎阶段，X线显示股骨头明显扁平变形、髋臼硬化及关节间隙狭窄，CT可见广泛骨赘形成。患者常伴有严重功能障碍，日常活动受限，可能需通过关节置换手术干预。
早期诊断对延缓病情进展至关重要，建议出现髋部疼痛或活动受限时及时进行影像学检查。治疗方案需根据分期制定，如I-II期可尝试保髋治疗，III-IV期则需评估手术指征。具体诊疗需由骨科医生结合临床表现和影像结果综合判断，患者应避免自行使用偏方或过度负重。