颌面肿瘤的特征主要包括局部肿块、疼痛、功能障碍、牙齿松动以及溃疡或出血等,具体表现因肿瘤性质而异。早期发现并明确诊断对治疗和预后有重要意义。
1、局部肿块
颌面肿瘤早期常表现为颌骨或面颈部软组织的无痛性肿块。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,如成釉细胞瘤。恶性肿瘤如骨肉瘤则可能迅速增大,导致面部不对称,肿块质地较硬且活动度差。
2、疼痛
当肿瘤侵犯神经或周围组织时,可能引发持续性钝痛或放射性疼痛。三叉神经受侵时可出现面部麻木或灼痛,晚期恶性肿瘤常伴随夜间加重的剧烈疼痛,可能向耳颞部放射。
3、功能障碍
肿瘤累及咀嚼肌或颞下颌关节时,可导致张闭口受限、咬合紊乱。舌部肿瘤可能影响言语和吞咽功能,上颌窦肿瘤可能引起鼻塞、溢泪等五官功能障碍。
4、牙齿松动
颌骨中心性肿瘤如牙源性肿瘤,会破坏牙槽骨结构,导致邻近牙齿移位、松动甚至脱落。X线检查可见颌骨内透射影或成房性破坏,可能伴有牙根吸收现象。
5、溃疡或出血
恶性肿瘤表面易发生菜花样溃疡,伴发感染时可见坏死组织及渗血。血管丰富的肿瘤如血管瘤,可能在轻微刺激下发生严重出血,长期溃疡可能引发恶臭分泌物。
出现上述症状应及时到口腔颌面外科就诊,通过CT、MRI或病理活检明确诊断。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等综合方案,早期干预可显著提高治愈率。定期口腔检查有助于发现早期病变,避免延误治疗时机。