急性主动脉分离是一种严重威胁生命的心血管急症，通常指主动脉内膜发生撕裂导致血液进入血管壁中层形成夹层血肿。该病起病急骤，病情进展迅速，可能引发主动脉破裂或重要脏器供血中断。
主动脉壁由内膜、中层和外膜构成，当内膜出现裂口时，高压血流会冲击并分离中层组织，形成真假两腔。这种情况多发生在高血压控制不佳、动脉粥样硬化或结缔组织病患者中，马凡综合征等遗传性疾病也会显著增加发病风险。典型症状表现为突发性胸背部剧烈撕裂样疼痛，疼痛可向颈部、腰部放射，部分患者会出现晕厥、肢体脉搏不对称或急性心力衰竭等表现。
临床诊断主要依靠增强CT血管成像、磁共振或经食道超声等影像学检查。确诊后需立即进入重症监护病房，给予强效降压药和镇痛治疗。StanfordA型夹层需紧急开胸手术置换病变血管，B型夹层可考虑覆膜支架腔内修复术。患者出院后需终身严格控制血压，定期复查主动脉直径变化，避免提重物等增加胸腔压力的动作。