肩部有痣可能是生理性因素引起的，也可能与黑色素瘤、皮肤感染或损伤等病理性原因有关。若痣短期内发生明显变化，建议及时就医明确诊断。
1、生理性因素
肩部有痣可能与先天遗传或后天紫外线照射有关。先天性色素痣通常在出生时或儿童期出现，形态规则且生长缓慢；后天形成的痣可能与长期紫外线刺激导致黑色素细胞聚集相关。此类痣一般无需特殊处理，但需避免反复摩擦或暴晒。
2、黑色素瘤
若肩部痣在短期内迅速增大、边缘不规则、颜色深浅不一或伴随瘙痒出血，需警惕恶性黑色素瘤。该疾病与基因突变、过度日晒等因素相关，需通过皮肤镜或病理活检确诊，治疗方法包括扩大切除术、靶向治疗或免疫治疗等。
3、皮肤感染或损伤
局部外伤或慢性炎症刺激可能导致皮肤细胞异常增生，形成类似痣的皮损。继发细菌感染时可出现红肿疼痛，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗，同时保持皮肤清洁干燥。
日常应注意观察痣的形态变化，避免抠抓或化学物质刺激。若色素痣直径超过6毫米、颜色不均匀或出现破溃，建议及时到皮肤科就诊，必要时通过激光或手术干预，切勿自行用药或点痣处理。