精索静脉曲张结扎术是治疗精索静脉曲张的常见手术方式，主要通过结扎扩张的静脉改善血液回流。治疗方法主要包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜下结扎术、介入栓塞术以及术后恢复管理等，需根据患者情况选择合适方案。
1、开放手术
经腹股沟或腹膜后入路进行静脉结扎，操作直观但创伤较大，术后需卧床休息1-2天，恢复期约2-3周。可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症，但发生率较低。
2、腹腔镜手术
通过腹部小切口置入腔镜器械，可清晰观察静脉曲张程度并精准结扎，创伤较小且恢复较快。适合双侧病变或复发病例，术后住院时间通常为1-2天。
3、显微镜下结扎术
借助显微外科技术分离并结扎曲张静脉，可保留动脉和淋巴管，降低术后鞘膜积液风险。该术式复发率低于5%，但需特殊设备和医生经验。
4、介入栓塞术
通过股静脉插管注入栓塞材料阻断异常血流，属于微创治疗。适用于不耐受全麻或开放手术者，但存在栓塞物移位导致肺栓塞的风险。
术后需避免剧烈运动1个月，穿着阴囊托带减轻坠胀感。约85%患者术后3-6个月精液质量改善，建议术后3个月复查精索静脉超声和精液分析。手术方式选择需综合考虑曲张程度、生育需求及医疗条件，需由泌尿外科医师评估后实施。