左炔诺孕酮片通常不会直接导致明显发胖。该药物属于紧急避孕药，其主要成分为孕激素，单次或偶尔服用一般不会对体重产生显著影响。但个体对药物反应存在差异，少数人可能出现轻微体重波动。
左炔诺孕酮片中含有的合成孕激素可能通过影响水钠代谢，导致暂时性体液潴留。这种情况可能表现为体重轻微增加，通常在1-2公斤范围内，且随着药物代谢会逐渐恢复正常。药物对脂肪代谢的直接影响较小，不会造成长期肥胖。
部分使用者可能在服药后出现食欲改变或胃肠道反应，间接影响饮食摄入量。心理因素如服药后的焦虑情绪，也可能通过影响睡眠质量或饮食习惯导致体重变化。若发现体重持续异常增加，需考虑其他潜在因素，如甲状腺功能异常或代谢综合征等。
使用左炔诺孕酮片应严格遵循说明书建议，每年服用不超过3次。服药后注意观察身体反应，保持均衡饮食和适量运动。若出现异常体重增长或其他不适，建议及时到妇科或内分泌科就诊，排除其他健康问题。