男性首次性行为后阴茎通常不会有明显的器质性变化，但可能因生理反应、心理因素或操作不当出现暂时性异常。常见情况包括充血肿胀、敏感度改变以及心理性不适，多数属于正常现象。
1、充血肿胀
性行为过程中，阴茎海绵体因性刺激持续充血，可能导致结束后数小时内仍有轻微肿胀或发红。这种情况与局部血管扩张有关，通常无需特殊处理，适当休息后可自行消退。
2、敏感度改变
初次性接触可能造成阴茎冠状沟或系带处皮肤敏感度暂时升高，部分男性会出现触痛感或异常敏感现象。这种状态多持续1-3天，随着皮肤适应性增强逐渐缓解，避免反复摩擦刺激即可。
3、心理性勃起障碍
约30%男性首次性行为后可能出现暂时性勃起困难或射精控制能力下降，这与紧张焦虑情绪导致肾上腺素分泌增加有关，并非器质性病变。通过心理疏导和规律性生活多可恢复。
若出现持续疼痛、异常分泌物或超过24小时不消退的严重肿胀，需警惕包皮撕裂或感染可能。建议保持局部清洁，避免48小时内重复性行为，穿着宽松棉质内裤。如伴有排尿困难或血尿等症状，应及时到泌尿外科就诊检查。