五加皮酒长期饮用是否存在危害需结合饮用量及个人体质综合判断。适量饮用通常不会产生明显危害，但过量或长期大量饮用可能引发健康风险。
五加皮酒含有酒精及中药成分，酒精摄入过量会直接损伤肝脏细胞，增加脂肪肝、酒精性肝炎等疾病风险。中药材五加皮虽具有祛风湿、强筋骨的功效，但其所含的丁香苷等成分长期摄入可能加重肝肾代谢负担，敏感体质者可能出现尿色加深、食欲减退等异常反应。对于孕妇、哺乳期女性及肝功能异常者，酒精与药物成分的双重刺激可能诱发妊娠并发症或加重原有肝病。
建议每日饮用不超过50毫升，避免空腹饮用。慢性病患者饮用前需咨询中医师，定期监测肝肾功能指标。若出现皮肤黄染、持续乏力等症状，应立即停饮并及时就医检查。