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下颌关节炎应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

下颌关节炎的治疗方法需要根据具体病情选择,一般不存在所谓的“最好”方式,常见治疗手段包括药物治疗、物理治疗、咬合调整、手术治疗以及日常护理等,需在医生指导下制定个体化方案。

1、药物治疗

对于炎症和疼痛明显的情况,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。局部肿胀时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏辅助治疗。

2、物理治疗

采用热敷或红外线照射促进局部血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟。超声波治疗可通过高频振动改善关节周围组织代谢,通常每周进行2-3次疗程。急性期后可通过专业康复医师指导的开口训练恢复关节活动度。

3、咬合调整

存在咬合紊乱者需佩戴个性化制作的咬合板,夜间佩戴可缓解关节压力。对于牙齿排列异常或严重磨牙症患者,可能需要进行正畸治疗或修复治疗,通过调整咬合关系减少关节负荷。

4、手术治疗

适用于关节结构严重破坏或保守治疗无效的情况。关节腔灌洗术可清除炎性物质,关节镜手术能修复关节盘移位。极少数骨关节病晚期患者需进行开放性手术重建关节结构。

5、日常护理

避免咀嚼硬物或张口过大,建议选择软质食物。注意保持正确姿势,避免托腮、单侧咀嚼等不良习惯。寒冷季节需加强面部保暖,通过局部按摩缓解肌肉紧张。

出现关节弹响、疼痛或张口受限时,建议尽早就诊口腔科或颌面外科。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行增减药物或中断治疗。定期复诊评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案,多数患者通过规范治疗可获得较好预后。

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