膀胱造瘘手术是一种通过外科手段在膀胱与腹壁之间建立通道的术式，通常适用于无法自主排尿或长期留置导尿管的患者。该手术主要包含膀胱穿刺造瘘、开放手术造瘘等方式，需根据患者具体情况选择合适方法。
1、手术过程
手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会在下腹部选定位置做切口，穿透腹壁及膀胱壁，随后置入造瘘管连接膀胱与体外。术中需避开重要血管和神经，术后造瘘管外接尿袋以收集尿液。
2、适用人群
该手术常用于尿道梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生晚期无法导尿等情况。对于需长期留置尿管但存在反复感染或尿道损伤风险的患者，膀胱造瘘可减少并发症，改善生活质量。
3、术后护理
术后需保持造瘘口清洁，定期更换敷料和尿袋，避免尿液渗漏引发感染。造瘘管通常每4-6周更换一次，日常需注意观察尿液性状，若出现血尿、浑浊或造瘘口红肿渗液等情况需及时就医。
患者术后应遵医嘱进行膀胱功能锻炼，避免剧烈运动导致造瘘管移位。长期留置者需定期复查膀胱容量及肾功能，必要时配合间歇性夹闭尿管训练以维持膀胱功能。若病情允许，部分患者可通过后续治疗逐步恢复自主排尿后关闭造瘘口。