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尿酸高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高可能与尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、药物因素以及某些疾病原因有关。建议及时就医明确具体原因,遵医嘱进行干预。

1、尿酸生成过多

尿酸是嘌呤代谢的产物,若体内嘌呤代谢异常,例如存在先天性酶缺陷,可能导致尿酸生成过多。这种情况常与遗传因素相关,需通过血液检查明确代谢异常类型。

2、尿酸排泄减少

约90%的尿酸通过肾脏排泄。肾功能不全、慢性肾炎等疾病会影响尿酸排泄能力。此外,脱水状态会导致尿液浓缩,间接减少尿酸排出,可能引起暂时性尿酸升高。

3、饮食因素

长期摄入动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物,或过量饮用啤酒、含果糖饮料,可能使血尿酸水平上升。此类饮食相关的高尿酸血症通过调整膳食结构后通常可改善。

4、药物因素

长期使用利尿剂(如氢氯噻嗪)、抗结核药(如吡嗪酰胺)或免疫抑制剂可能干扰尿酸代谢。这类药物性尿酸升高在停药或调整剂量后多可逐渐恢复。

5、疾病因素

白血病、淋巴瘤等血液系统疾病因细胞代谢旺盛会导致尿酸生成增加。肥胖、代谢综合征患者常伴随胰岛素抵抗,也可能抑制尿酸排泄,形成继发性高尿酸血症。

日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持在2000ml以上。若出现关节红肿热痛等痛风症状,或血尿酸持续高于540μmol/L,应及时到风湿免疫科就诊。临床常用别嘌醇、非布司他等药物控制尿酸水平,具体用药方案需经专科医师评估后制定。

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