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大小便解不出来是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大小便解不出来可能与生理性憋便憋尿有关,也可能是便秘、尿路梗阻、神经源性膀胱等病理性因素所致。长期出现此类情况需及时就医明确具体原因。

1、生理性憋便憋尿

若长时间刻意抑制排便或排尿,可能导致直肠和膀胱过度充盈,出现暂时性排便排尿困难。这种情况通常通过及时如厕、放松盆底肌肉即可缓解,建议养成规律排便习惯,避免刻意憋便。

2、便秘

肠道蠕动减弱、粪便干结可能引起排便困难。患者常伴有腹胀、腹痛等症状,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水改善,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露等药物辅助通便。

3、尿路梗阻

男性前列腺增生、泌尿系结石等疾病可能压迫尿道,导致排尿困难。此类患者可能出现尿流变细、排尿中断等症状,需通过超声检查确诊,可在医生指导下使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需进行手术治疗。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤、糖尿病神经病变等疾病可能影响膀胱收缩功能,导致尿潴留。此类患者常伴有下肢感觉异常、尿意减退等表现,需通过尿流动力学检查诊断,治疗包括间歇导尿、口服盐酸米多君片等药物。

若调整生活习惯后症状仍未缓解,或伴随发热、血尿、剧烈腹痛等症状,应及时至泌尿外科或消化科就诊。完善直肠指检、腹部CT、膀胱残余尿测定等检查有助于明确病因,避免擅自使用泻药或利尿剂以免加重病情。

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