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胆囊切除手术有风险吗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊切除手术作为治疗胆囊疾病的常见方法,通常安全性较高,但仍存在一定的风险。术后可能发生出血、感染、胆漏及邻近器官损伤等并发症,需积极预防和处理。

1、出血

手术过程中若血管处理不当或患者凝血功能异常,可能引起腹腔内出血。少量出血可通过止血药物保守治疗,严重出血需二次手术止血。术前完善凝血功能检查可降低风险。

2、感染

术后切口或腹腔可能发生感染,表现为发热、红肿或渗液。多数患者通过抗生素治疗可控制,糖尿病患者或免疫力低下人群感染风险较高,需加强术后护理。

3、胆漏

发生率约1%-2%,多因术中胆管损伤或夹闭不全导致胆汁渗漏。轻度胆漏可通过腹腔引流和营养支持自愈,持续漏胆超过1周需内镜或手术干预。

4、邻近器官损伤

分离粘连时可能误伤肝脏、十二指肠或结肠,发生率低于0.5%。术者经验不足或解剖变异时风险增高,精细操作和术中影像引导有助于预防。

该手术总体并发症发生率约3%-5%,多数为轻微且可逆。建议选择医院副主任医师及以上资质的医生实施手术,术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动1个月,定期复查腹部超声监测胆管情况。如出现持续性腹痛、黄疸或发热症状应及时返院检查。

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