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MPI检查是什么意思

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

MPI检查是心肌灌注显像的简称,属于核医学检查的一种,主要用于评估心肌血流分布及心脏功能。其通过放射性示踪剂观察心肌组织的血液供应情况,常用于冠心病、心肌缺血的诊断及治疗评估。

1、检查原理

心肌灌注显像通过静脉注射放射性核素标记的药物,如锝-99m标记的甲氧异腈。该药物可被心肌细胞摄取,其分布量与局部血流量成正比。通过γ相机或SPECT设备采集图像,能直观显示心肌各区域的血流灌注情况。

2、适用病症

该检查适用于疑似冠心病患者,尤其是存在胸痛但心电图不典型者。对于已确诊冠心病者,可评估心肌缺血范围及程度。此外,还能用于冠状动脉介入治疗或搭桥手术后的疗效评价。

3、检查流程

检查分静息相与负荷相两阶段。负荷试验可通过运动平板或药物(如腺苷)诱发心肌缺血,注射示踪剂后分别进行图像采集。两次显像对比可识别缺血心肌与梗死区域。

4、结果判读

正常心肌显示均匀放射性分布。固定性缺损提示心肌梗死,可逆性缺损则反映缺血心肌。通过半定量分析可计算缺血面积,结合心电图变化评估病变严重程度。

5、注意事项

检查前需停用影响心肌血流的药物(如硝酸酯类)24小时。负荷试验期间需监测心电图及血压,严重心律失常或急性心梗患者不宜进行。孕妇及哺乳期妇女应提前告知医生。

该检查需结合患者症状、心电图及冠脉造影等综合判断。检查结果应由核医学科与心内科医师共同分析,根据心肌活性制定个体化治疗方案。进行MPI检查前应完善相关问诊及基础检查评估适应症。

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