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牛皮癣的症状表现有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

牛皮癣即银屑病,其症状表现通常包括皮肤红斑、覆盖鳞屑、局部瘙痒等。部分患者可能伴随关节肿痛、指甲点状凹陷等异常情况,具体表现因人而异。

1、皮肤红斑

银屑病患者的皮肤常出现大小不一的红色斑块,多呈圆形或地图状。红斑的形成与表皮细胞过度增殖、真皮层炎症反应及毛细血管扩张有关,常见于头皮、四肢伸侧等部位。这些红斑边界清晰,表面可能附着较厚的银白色鳞屑。

2、覆盖鳞屑

典型症状为红斑表面覆盖多层云母状干燥鳞屑,轻轻刮除后可见薄膜现象和点状出血。这是由于表皮细胞更替周期缩短至3-4天(正常为28天),角质形成细胞未完全成熟便脱落堆积所致,鳞屑脱落时常伴有皮屑飞扬。

3、局部瘙痒

约半数患者会出现不同程度的瘙痒,夜间可能加重。瘙痒感主要由炎症介质如组胺、前列腺素释放刺激神经末梢引起,搔抓可能导致皮肤破损和继发感染,形成恶性循环。

4、关节肿痛

约30%患者可能发展为银屑病关节炎,表现为手指、足趾等小关节肿胀疼痛,严重时出现关节畸形。这种关节症状多与免疫异常引起的滑膜炎症反应相关,常与皮肤病变同时或先后出现。

5、指甲改变

40%-50%患者伴有甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等异常。指甲病变是因甲床部位的表皮细胞异常增殖影响甲板正常生长,油滴样改变和甲板增厚是较具特征性的表现。

日常需注意避免搔抓和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物。建议出现疑似症状时及时到皮肤科就诊,通过皮肤镜、组织病理学检查明确诊断,在医生指导下进行规范治疗。急性期需加强皮肤保湿护理,避免擅自使用强效激素类药物。

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