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吃阿利沙坦酯片有护肾功效吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿利沙坦酯片作为降压药物,具有一定的肾脏保护作用,其护肾功效主要通过控制血压、改善肾血流、减少尿蛋白等机制实现。该药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,临床常用于高血压合并慢性肾病患者的治疗。

1、控制血压

阿利沙坦酯片通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,有效降低全身血压。持续的高血压会导致肾小球内高压状态,加速肾功能损害,而将血压控制在130/80mmHg以下可显著延缓肾病进展。

2、改善肾血流

该药物能扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压力,同时增加肾脏有效血流量。这一作用可减轻肾小球高滤过状态,避免肾单位过度损耗。

3、减少尿蛋白

通过调节肾小球滤过膜通透性,可减少蛋白尿排泄。研究显示,规律服用阿利沙坦酯片可使糖尿病肾病患者尿蛋白水平下降30%-50%,而蛋白尿减少与肾功能保留密切相关。

需要强调的是,其护肾作用主要针对高血压相关性肾损害,并不能改善所有类型的肾脏疾病。用药期间需定期监测血肌酐、血钾及尿蛋白指标,肾功能不全患者需遵医嘱调整剂量。对于终末期肾病患者,需结合透析等综合治疗措施。

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