核素显像的准确性通常较高，但其可靠性会受到检查类型、设备性能及患者配合度等因素影响，不能一概而论。该检查在功能代谢评估方面具有独特优势，但需结合临床情况综合判断。
1、检查类型差异
不同疾病的核素显像准确性差异较大。例如甲状腺功能显像对甲状腺结节性质的判断准确率可达85%以上，而肠道出血定位显像的准确性约为70%-80%。对于骨骼转移瘤的早期诊断，其敏感性显著优于普通X线检查。
2、设备性能影响
高清SPECT/CT融合显像系统较传统γ相机分辨率提升约30%，PET-CT对微小病灶的探测能力可达4mm级别。新型示踪剂如68Ga-PSMA显著提高了前列腺癌病灶检出的特异性。
3、患者配合程度
检查前禁食时间不足可使18F-FDGPET显像的假阴性率增加15%-20%，体位移动会导致图像模糊度上升约50%。肾功能异常患者使用肾动态显像剂时，清除率偏差可能影响结果判读。
进行核素显像前应严格遵循医嘱准备，检查后适当增加饮水促进放射性物质排泄。临床医师会结合病史、实验室检查及其他影像学结果综合评估，部分情况可能需要间隔3-6个月复查对比。特殊人群如孕妇需提前告知医生，由专业人员评估检查必要性。