阿片类拮抗剂的常见副作用包括恶心呕吐、血压升高、心律失常等，使用时需严格遵循医嘱并密切监测患者反应。这类药物主要用于逆转阿片类药物过量或中毒，但可能引发机体应激反应。
1、恶心呕吐
阿片类拮抗剂会直接刺激延髓化学感受区，导致约40%患者出现消化道症状。用药后需保持患者侧卧位防止误吸，严重时可遵医嘱使用昂丹司琼等止吐药物对症处理。
2、血压升高
药物通过阻断阿片受体解除镇痛作用，可能引发交感神经兴奋性反应。用药过程中需持续监测血压，对于高血压危象患者需准备硝酸甘油等降压药物，血压超过180/110mmHg时应立即处理。
3、心律失常
约15%患者会出现窦性心动过速或室性早搏，与药物引起的儿茶酚胺释放增加有关。需进行心电监护，出现频发室早或室速时应及时给予利多卡因等抗心律失常治疗。
4、戒断反应
对于阿片类药物依赖者，拮抗剂可能诱发流涕、躁动等戒断症状。给药前需详细询问用药史，出现严重戒断反应时应给予苯二氮䓬类药物镇静，并采用逐步替代疗法。
使用时应备齐急救设备，严格控制给药速度，静脉推注时间不少于2分钟。术后镇痛患者使用后需重新评估疼痛程度，避免拮抗过度导致剧痛。用药后至少观察4小时，注意迟发性呼吸抑制的复发风险。