脚面浮肿可能与生理性因素有关,也可能由心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉病变等原因引起。若排除生理性因素后症状持续,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或行走可能导致下肢静脉回流受阻,局部组织液积聚引发水肿。孕妇由于子宫增大压迫下腔静脉,也可能出现下肢或脚面轻度浮肿。此类情况通常在休息、抬高下肢后逐渐缓解。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能下降,血液淤积在体循环中,可能表现为脚面、踝部凹陷性水肿,严重时可蔓延至全身。此类患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状,需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿剂,配合地高辛片等强心药物治疗。
3、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白丢失,血浆胶体渗透压下降,水分从血管进入组织间隙,可能引发脚面及眼睑浮肿。治疗需根据病情使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物,同时配合螺内酯片等保钾利尿剂。
4、下肢静脉病变
下肢深静脉血栓形成或静脉瓣功能不全时,血液回流受阻可能导致单侧脚面肿胀,可能伴随皮肤温度升高或静脉曲张。治疗需使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物,严重者需进行血管介入治疗。
日常需避免长时间保持同一姿势,休息时可抬高下肢促进血液回流。若浮肿持续超过24小时、伴有尿量减少或胸痛等症状,应立即到心血管内科或肾内科就诊,通过心电图、肾功能检查等手段明确诊断。