脚后跟疼可能由生理性因素引起，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生等疾病有关。单侧脚后跟持续疼痛需警惕局部炎症或器质性病变，建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
长时间行走、过度运动可能导致足底筋膜反复牵拉损伤，引发足跟处疼痛，晨起或久坐后起步时症状明显。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛。
2、跟腱炎
单侧跟腱过度负荷或运动损伤会引起跟腱纤维撕裂，表现为脚后跟上方疼痛、肿胀。急性期需制动休息，配合红外线照射治疗，疼痛严重时可短期口服洛索洛芬钠片、依托考昔片等抗炎镇痛药。
3、骨质增生
跟骨骨刺形成可能刺激周围软组织，导致站立或行走时脚后跟刺痛。X线检查可明确诊断，轻症患者可通过冲击波治疗改善，若增生严重压迫神经，需考虑关节镜下骨赘切除术。
4、外伤性疼痛
单侧脚后跟受到撞击或扭伤会引起局部软组织挫伤甚至骨折，伤后立即出现肿胀和皮下瘀斑。需通过MRI检查排除跟骨骨折，急性期可冰敷并外贴氟比洛芬凝胶贴膏，骨折患者需石膏固定治疗。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可导致单侧脚后跟红肿热痛，常伴血尿酸升高。急性发作期需服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症和尿酸水平。
单侧脚后跟疼痛超过一周不缓解，或伴有明显肿胀、皮肤温度升高时，应及时到骨科就诊。日常建议穿缓冲性能好的运动鞋，避免长时间爬山或负重行走，肥胖患者需控制体重减轻足部负荷。