甲状腺瘤是否需要手术切除通常需根据肿瘤性质、大小、症状等因素综合判断，并非所有情况都必须手术。良性肿瘤若无明显症状可定期观察，而恶性肿瘤或引起压迫的肿瘤则需手术干预。
1、肿瘤性质
若病理检查确诊为恶性肿瘤，如甲状腺癌，通常需手术切除以防止转移。对于良性肿瘤如甲状腺腺瘤，若生长缓慢且无恶性征象，可暂不手术，定期复查超声监测变化。
2、肿瘤大小
直径超过4厘米的肿瘤可能压迫气管、食管或神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，此时建议手术切除。较小的肿瘤若无功能异常或外观影响，可优先选择观察。
3、伴随症状
若肿瘤合并甲状腺功能亢进，或超声提示血流丰富、边界不清、钙化等可疑恶性特征，需考虑手术。此外，肿瘤短期内迅速增大或引发颈部淋巴结肿大时，也需手术探查。
患者应通过超声、细针穿刺活检等检查明确肿瘤性质，由医生评估手术指征。术后需定期复查甲状腺功能，必要时配合内分泌治疗。保持良好心态，避免过度焦虑，早期规范治疗多数患者预后良好。