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激素治疗常见副作用有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

激素治疗常见的副作用主要包括免疫抑制、代谢异常、消化系统反应、骨质疏松以及神经精神症状等,需在医生指导下合理使用。

1、免疫抑制

激素可抑制免疫系统功能,降低机体对病原体的防御能力,可能增加细菌、病毒或真菌感染的风险,如反复呼吸道感染、皮肤感染等。长期使用还可能诱发结核病复发或加重原有感染。

2、代谢异常

激素可能干扰糖、脂肪代谢,导致血糖升高(类固醇性糖尿病)、血脂异常,并引起向心性肥胖,表现为腹部脂肪堆积、四肢纤细。此外,还可能引发水钠潴留,导致血压升高。

3、消化系统反应

激素会增加胃酸分泌并降低胃黏膜修复能力,可能诱发或加重胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至导致消化道出血,表现为腹痛、黑便等症状。

4、骨质疏松

激素会抑制钙吸收、促进骨钙流失,长期使用可能引起骨密度下降,增加骨折风险,尤其是脊椎和髋部骨折。部分患者还会出现股骨头坏死。

5、神经精神症状

激素可能影响中枢神经系统,引发情绪波动、焦虑、失眠,严重时可出现躁狂或抑郁状态。少数患者可能出现视力模糊、头痛等神经系统症状。

激素治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或突然停药。建议定期监测血糖、血压、骨密度等指标,日常注意补充钙和维生素D,避免高盐高糖饮食。若出现呕血、剧烈骨痛、严重情绪障碍等症状,应及时就医调整治疗方案。

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