强直性脊柱炎的初期症状通常包括下腰背痛、晨僵、周围关节疼痛、疲劳以及胸廓活动受限等。这些症状可能随着病情进展逐渐加重，需及时就医明确诊断。
1.下腰背痛
早期主要表现为下腰部或骶髂关节区域出现持续性钝痛，夜间或久坐后疼痛可能加重，活动后有所缓解。这是由于炎症反应刺激局部韧带和关节囊，导致组织水肿及疼痛。
2.晨僵
患者在清晨起床时感到腰背部僵硬，通常持续30分钟以上，适当活动后可减轻。炎症引起的关节周围软组织粘连和血液循环不畅是晨僵的主要原因。
3.周围关节疼痛
约30%的患者可能出现膝关节、踝关节等外周关节的肿胀和疼痛，且多呈不对称性。炎症累及滑膜组织，引发关节腔内渗出液增多，从而出现肿痛症状。
4.疲劳
疾病活动期常伴随全身乏力、精神萎靡等非特异性症状，可能与慢性炎症消耗体能、睡眠质量下降等因素相关。
5.胸廓活动受限
随着胸椎和肋椎关节受累，患者深呼吸或扩胸时可能感到胸部紧束感。炎症导致肋骨与脊柱连接处纤维化，影响胸廓扩张功能。
若出现上述症状，尤其是40岁以下人群持续腰背痛超过3个月，应尽早就诊风湿免疫科。通过血液检查、影像学检查（X线或MRI）明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，以延缓疾病进展，避免脊柱强直等不可逆损害。