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肺上有结节是什么病

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺结节可能是由感染性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管性病变或先天性疾病等原因引起的。当发现肺结节时,需要结合临床表现和检查结果综合分析。

1、感染性疾病

肺结核、肺真菌感染等感染性疾病可能导致炎性肉芽肿或纤维灶形成,表现为肺结节。患者常伴随咳嗽、低热等症状。治疗时需根据病原体选择药物,如肺结核可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,真菌感染可使用氟康唑胶囊。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性细胞瘤等良性占位病变可呈现结节样改变。这类结节多生长缓慢,边缘光滑。若体积较大或引起压迫症状,可考虑胸腔镜微创手术切除,术后通常无需特殊药物治疗。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移性肺癌在影像学上多表现为分叶状、毛刺状结节,可能伴随痰中带血、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择治疗方案,如手术切除配合顺铂注射液、吉非替尼片等化疗或靶向药物。

4、血管性病变

肺动静脉畸形、血管瘤等血管异常可能形成类圆形阴影。介入栓塞治疗是常见处理方式,急性出血时可使用氨甲环酸片等止血药物,但需严格遵循适应证。

5、先天性疾病

肺隔离症等发育异常可能形成囊实性结节,多位于肺下叶。确诊后可通过手术切除异常肺组织,术前术后可使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。

发现肺结节不必过度恐慌,但需重视定期随访。建议及时到呼吸内科或胸外科就诊,通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。避免吸烟、接触粉尘等危险因素,保持规律作息有助于肺部健康监测。

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