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胃痛应该挂哪个科室

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃痛一般可以挂消化内科、心血管内科、急诊外科或妇科等科室,具体需结合症状选择。若伴随呕血、反酸等消化道症状优先考虑消化内科;若出现胸痛、呼吸困难需警惕心血管问题;急性剧烈腹痛则建议急诊处理。

1、消化内科

胃痛最常见的原因是胃炎、胃溃疡等消化道疾病。若伴随反酸、嗳气、恶心呕吐、黑便等症状,可能与胃食管反流、消化性溃疡相关。此时需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断,医生会根据情况开具奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗。

2、心血管内科

部分心绞痛或心肌梗死患者会出现上腹部放射性疼痛,尤其是伴有胸闷、大汗、左肩背疼痛的中老年患者。这种情况需立即进行心电图、心肌酶谱检查,必要时进行冠脉造影等介入检查,排除心血管急症。

3、急诊外科

突发剧烈刀割样腹痛且腹肌紧张,可能提示胃穿孔、急性胰腺炎等外科急腹症。此类情况需紧急进行腹部CT、立位腹平片等影像学检查,确诊后可能需禁食、胃肠减压或手术治疗。

4、妇科

育龄期女性出现下腹部疼痛伴阴道出血、停经史时,需排除异位妊娠、黄体破裂等妇科急症。可通过血HCG检测、盆腔超声等检查鉴别,必要时需进行腹腔镜探查术。

就诊前建议记录疼痛性质(隐痛/绞痛)、持续时间、加重缓解因素等信息。若疼痛持续超过6小时未缓解,或出现意识模糊、血压下降等休克症状,应立即前往急诊科。医院分诊台可根据初步症状引导至对应科室,避免延误诊治时机。

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