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胃肠化是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃肠化通常指胃黏膜出现肠上皮化生现象,可能与幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激、胆汁反流等因素有关。该现象属于胃黏膜的适应性改变,但存在癌变风险,需及时明确病因。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌持续感染会引发胃黏膜慢性炎症反应,损伤胃黏膜屏障功能,导致胃黏膜上皮细胞异常增殖。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状,可通过碳13/14呼气试验确诊。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物根除病原体。

2、慢性炎症刺激

长期慢性胃炎、胃溃疡等疾病会促使胃黏膜反复受损修复,增加肠上皮化生概率。患者常伴随胃胀、恶心等症状,胃镜检查可见黏膜萎缩性改变。治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会改变胃内酸性环境,碱性胆汁持续刺激可导致胃黏膜细胞发生肠化生。这类患者多存在口苦、胃灼热等症状,需配合促胃动力药如多潘立酮片、盐酸伊托必利片进行治疗,同时服用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁。

建议患者定期进行胃镜及病理活检监测病变进展,严格戒烟限酒,避免腌制、油炸等刺激性食物。日常出现持续胃痛、消瘦、黑便等症状时,应及时到消化内科就诊评估病情。

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