泌乳素高可能与生理性因素、病理性因素以及药物因素有关。常见的生理性原因包括妊娠、哺乳、剧烈运动等；病理性原因涉及垂体瘤、甲状腺功能减退、肾功能不全等；药物因素如服用多巴胺受体拮抗剂类药物也可能导致泌乳素水平异常升高。
1、生理性原因
妊娠期和哺乳期女性体内泌乳素水平会自然升高，这是正常的生理现象。剧烈运动、情绪应激或胸部受到刺激时，也可能出现短暂的泌乳素升高。这类情况通常无需特殊治疗，在诱因解除后可自行恢复正常。
2、病理性原因
垂体泌乳素瘤是较常见的病因，肿瘤细胞会自主分泌过量泌乳素。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素可能刺激泌乳素分泌。慢性肾功能不全患者因代谢障碍可能导致激素清除减少。对于垂体瘤，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物治疗，必要时需手术切除；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片；肾功能不全需进行透析或肾移植。
3、药物性原因
多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺片、氯丙嗪片，以及某些抗抑郁药、降压药可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用。长期服用雌激素类药物或阿片类镇痛药也可能导致泌乳素升高。若怀疑药物引起，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。
当发现泌乳素水平持续异常时，建议及时通过磁共振检查垂体、甲状腺功能检测等手段明确病因。备孕或哺乳期女性出现泌乳素升高需特别注意排查病理因素，治疗期间需定期复查激素水平，严格遵循医嘱进行用药调整。