缺了一颗牙不一定需要种植，是否种植通常需根据缺牙位置、口腔健康状况以及个人需求等因素综合判断。若缺失牙影响咀嚼功能或美观，且口腔条件允许，可考虑种植修复；若对生活影响较小或存在禁忌证，也可选择其他方式。
1、缺牙位置
前牙缺失可能影响发音和面部美观，后牙缺失可能导致咀嚼效率下降。若患者对美观或功能要求较高，种植牙可较好恢复牙齿形态和功能。若为后牙单颗缺失且对侧牙齿能代偿咀嚼，也可暂时观察。
2、口腔健康状况
种植牙需足够的牙槽骨高度和密度，若骨量不足需先进行骨增量手术。患有严重牙周病、糖尿病等全身性疾病时，可能增加种植失败风险，需谨慎评估。
3、替代修复方式
活动义齿价格较低且可自行摘戴，但舒适度和稳定性较差。固定桥需磨削邻牙作为基牙，可能增加健康牙体损伤风险。种植牙无需损伤邻牙，但费用较高且治疗周期较长。
建议就诊口腔科进行全景片或CT检查，医生将结合咬合关系、邻牙状态及患者经济条件制定个性化方案。长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题，及时修复有助于维持口腔健康。