小孩血红蛋白109g/L是否算贫血，需要结合年龄进行判断。根据世界卫生组织标准，6个月到6岁的儿童血红蛋白低于110g/L、6-14岁儿童低于120g/L可诊断为贫血。
1、年龄因素
若为6岁以下婴幼儿，血红蛋白109g/L属于轻度贫血范围，但若为6岁以上儿童则属于正常下限。早产儿或存在慢性疾病时，该数值的临床意义需结合其他指标综合判断。
2、常见病因
营养性缺铁性贫血最常见，约占儿童贫血的70%。铁摄入不足、吸收障碍或需求增加（如快速生长期）均可导致。其他可能包括慢性感染、遗传性血红蛋白病或维生素缺乏等。
3、临床建议
建议到儿科完善血清铁蛋白、网织红细胞计数等检查。日常可增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等高铁食物的摄入。若确诊缺铁性贫血，需在医生指导下规范使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，治疗周期通常需要3-6个月。
家长发现血红蛋白偏低时，应避免自行补充铁剂，需经专业评估排除地中海贫血等特殊疾病。定期监测血红蛋白变化，治疗期间每2-3个月复查血常规，确保储存铁得到充分补充，防止贫血复发。