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骨节肿大如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨节肿大可能与关节退变、炎症反应、代谢异常等因素有关,治疗需结合病因进行干预。常见治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等,需在医生指导下选择合适方案。

1、一般治疗

急性期需减少关节活动,避免负重或剧烈运动。若由肥胖引起,需通过控制饮食、增加运动减轻体重,降低关节负荷。日常可佩戴护具或使用拐杖辅助活动,延缓关节损伤进展。

2、物理治疗

慢性期可采用热敷、红外线照射等物理疗法促进血液循环,缓解肿胀和僵硬感。超短波治疗可帮助消除滑膜炎症,超声波治疗有助于改善关节周围软组织弹性。每日治疗时间建议控制在20-30分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。痛风性关节炎需服用别嘌醇片、非布司他片调节尿酸。类风湿性关节炎患者可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,严重时可短期注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、手术治疗

关节畸形严重者需进行关节镜清理术清除增生滑膜,晚期骨关节炎患者可考虑人工关节置换术。痛风石压迫神经或影响关节功能时,需手术切除尿酸结晶沉积物。

5、中医治疗

针灸选取阳陵泉、足三里等穴位调节气血,艾灸可温经散寒。中药熏洗使用伸筋草、透骨草等药材,或外敷活血止痛膏改善局部症状。内服中药需根据寒湿痹阻或湿热蕴结等证型辨证用药。

出现骨节肿大应及时就诊风湿免疫科或骨科,完善X线、CT及血液检查明确病因。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能,尤其长期用药者需监测药物副作用。避免自行购买止痛药掩盖病情,关节持续肿胀伴发热需警惕感染性关节炎可能。

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