火激红斑能否自愈需要根据皮肤损伤的严重程度进行判断。轻度损伤通常可自行恢复，而中重度损伤或存在并发症时需及时治疗。
1、轻度损伤
若皮肤仅出现暂时性红斑或轻微色素沉着，且未出现水疱、溃疡等表现，在脱离热源刺激后，红斑可能逐渐消退。此时需保持皮肤清洁，避免反复摩擦或暴晒，同时可涂抹保湿霜促进皮肤屏障修复，一般1-2周可恢复。
2、中重度损伤
若红斑区域出现网状色素沉着、表皮萎缩或毛细血管扩张，说明真皮层已受损。这种情况通常无法自愈，需遵医嘱外用氢化可的松乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物改善局部血液循环，或使用维A酸软膏减轻色素沉着。若伴有瘙痒症状，可口服氯雷他定片缓解。
3、慢性或复杂情况
若红斑持续数月未消退，或出现局部糜烂、渗液等继发感染表现，需警惕合并接触性皮炎或真菌感染。此时需尽早就医进行皮肤镜或病理活检，并在医生指导下使用夫西地酸乳膏抗感染，或通过脉冲染料激光消除扩张的毛细血管。
发现火激红斑后应立即停止使用热水袋、电热毯等热源，避免搔抓刺激皮损。日常需穿着宽松衣物减少摩擦，外出时做好防晒。若红斑范围扩大或伴随疼痛、渗液等症状，建议及时到皮肤科就诊，避免自行用药延误病情。