嗜睡和昏睡是不同程度的意识障碍，临床表现存在明显差异。嗜睡患者通常表现为睡眠时间明显增多，但能被唤醒；昏睡患者处于深度睡眠状态，难以唤醒且反应迟钝。这两种状态可能提示不同严重程度的神经系统疾病或全身性疾病。
1、嗜睡的临床表现
患者主要表现为过度困倦，在安静环境下容易入睡，但能被正常语言或物理刺激唤醒。清醒时能保持短暂时间的精神状态，能正确回答问题并完成简单指令动作，但停止刺激后很快重新入睡。常见伴随症状包括注意力不集中、工作效率下降以及基础疾病相关表现，如甲状腺功能减退患者的畏寒、体重增加等。
2、昏睡的临床表现
患者处于深度睡眠状态，需要强烈刺激（如按压眶上神经）才能唤醒。被唤醒后表现为反应迟钝，语言表达不连贯，无法完成复杂指令动作，停止刺激后立即进入睡眠状态。常伴随病理反射阳性、生命体征改变等体征，如颅内压增高患者可能出现血压升高、心率减慢等库欣反应。
3、伴随症状差异
嗜睡患者可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鼾声、日间疲乏，或抑郁症的情感淡漠。昏睡患者多伴随神经系统定位体征，如脑卒中患者的偏瘫、脑膜炎患者的颈项强直，或代谢性疾病患者的呼吸深快、皮肤干燥等代谢紊乱表现。
出现持续加重的嗜睡或昏睡症状应及时就医，通过神经系统检查、血液生化检测及影像学检查明确病因。治疗需针对原发疾病，如脑血管疾病需改善脑循环，代谢紊乱需纠正内环境失衡，避免自行使用中枢兴奋药物掩盖病情。