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急性哮喘发作怎么办

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性哮喘发作时通常可采取速效支气管扩张剂、吸氧治疗、糖皮质激素治疗、机械通气以及日常预防等方法缓解症状。具体需根据病情严重程度遵医嘱选择合适措施,避免延误治疗时机。

1、速效支气管扩张剂

急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等,这类药物能快速松弛支气管平滑肌,缓解喘息和呼吸困难。雾化吸入方式起效更快,可在数分钟内改善通气功能。

2、吸氧治疗

若患者出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时,需立即通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧,维持氧饱和度在94%以上。但需注意避免高浓度给氧导致二氧化碳潴留加重。

3、糖皮质激素治疗

急性期常联用甲泼尼龙片、泼尼松片等全身性糖皮质激素,通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌。轻症患者也可使用布地奈德雾化混悬液进行局部抗炎治疗。

4、机械通气

当出现呼吸衰竭、意识障碍等危重情况时,需进行无创正压通气或气管插管机械通气,维持有效通气和氧合,此阶段需在重症监护室进行抢救。

5、日常预防

缓解期应规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物,避免接触尘螨、花粉等过敏原,寒冷季节注意佩戴口罩,适当进行呼吸肌锻炼增强心肺功能。

哮喘急性发作属于急症,自行用药可能加重病情。患者需立即使用急救药物并保持坐位缓解呼吸困难,同时尽快前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱调整药物,定期复查肺功能评估控制情况。

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