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高血压是如何分类的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压通常分为原发性高血压、继发性高血压以及根据血压水平分为1级、2级、3级高血压。不同分类方式有助于针对性制定治疗方案。

1、原发性高血压

原发性高血压占高血压患者的90%以上,病因尚未完全明确,通常与遗传、肥胖、高盐饮食、精神紧张等因素相关。这类患者早期可能无明显症状,部分人会出现头晕、头痛、颈项板紧感等表现,需通过长期生活方式干预和药物治疗控制血压。

2、继发性高血压

约占高血压患者的5%-10%,主要由肾脏疾病(如肾小球肾炎)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症)、主动脉缩窄等疾病引发。此类高血压常伴有原发疾病的典型症状,如库欣综合征患者会出现满月脸、水牛背,肾性高血压可能伴随蛋白尿。治疗需针对原发病进行,如肾上腺肿瘤患者需手术切除。

3、血压水平分级

根据诊室测量结果可分为三级。1级高血压为收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg;2级为160-179mmHg和/或100-109mmHg;3级则达到大于等于180mmHg和/或大于等于110mmHg。单纯收缩期高血压指收缩压大于等于140mmHg而舒张压小于90mmHg,常见于老年动脉硬化患者。分级越高,发生心脑血管并发症的风险越大。

建议高血压患者每日定时测量血压并记录,限制每日钠盐摄入量不超过5克,保持规律作息。若血压持续高于140/90mmHg或出现视物模糊、胸闷等症状,应及时到心血管内科就诊,通过动态血压监测、肾功能检查等明确诊断。

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