疟疾的治疗方法主要包括抗疟药物治疗、对症支持治疗、并发症处理、中医药治疗以及预防措施等,需根据具体病情遵医嘱选择合适方案。
1、抗疟药物治疗
抗疟药物是治疗疟疾的核心方法。常用药物包括青蒿素类药物(如双氢青蒿素哌喹片)、氯喹、奎宁等,可有效杀灭疟原虫。对于耐药性疟疾,世界卫生组织推荐青蒿素联合疗法(ACTs),如蒿甲醚联合苯芴醇,需严格遵循全程足量用药原则。
2、对症支持治疗
针对高热症状可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药物,同时注意补充水分和电解质。重症患者可能需要静脉补液维持循环稳定,血红蛋白过低时需考虑输血治疗。
3、并发症处理
脑型疟疾需加强脱水降颅压治疗,可选用甘露醇等药物。合并急性肾功能衰竭时需进行血液透析,严重溶血性贫血可能需要糖皮质激素治疗,但需严格掌握适应症。
4、中医药治疗
中医采用清热解毒法治疗疟疾,经典方剂如青蒿鳖甲汤、清瘟败毒饮等。现代提取的青蒿素及其衍生物已被证实具有显著抗疟作用,如青蒿琥酯注射液常用于重症疟疾救治。
5、预防措施
包括防蚊灭蚊、疫区旅行前服用乙胺嘧啶或多西环素等预防药物。疟疾疫苗(如RTS,S/AS01)已在部分国家推广使用,可作为辅助预防手段。疫区居民建议使用驱蚊剂和蚊帐。
疟疾患者确诊后应尽早开始规范治疗,重症病例需住院监护。治疗期间需监测血涂片疟原虫载量、肝肾功能等指标,合并多重感染时应及时调整治疗方案。所有抗疟药物均存在不良反应风险,切勿自行购药使用,需在传染病专科医师指导下完成全程治疗。