闭孔内肌试验是一种用于辅助诊断阑尾炎的体格检查方法，尤其适用于阑尾位置靠近盆腔或闭孔内肌的情况。其通过特定动作诱发疼痛反应，帮助判断是否存在炎症。
1、检查方法
患者取仰卧位，检查者将患者右下肢髋关节和膝关节各屈曲90度，随后向内旋转髋关节。若此时患者出现右下腹疼痛加重，则提示试验结果为阳性。该动作可牵拉闭孔内肌，刺激邻近的炎性阑尾。
2、临床意义
阳性结果多提示阑尾位于盆腔或邻近闭孔内肌，常见于盲肠后位或盆腔位阑尾炎。需结合麦氏点压痛、反跳痛等体征综合判断，约30%的阑尾炎患者可能出现此体征，但阴性结果不能完全排除诊断。
3、注意事项
检查时应动作轻柔，避免暴力操作。对于肥胖、腹肌紧张或配合度差的患者，可能出现假阴性结果。需与妇科疾病、泌尿系结石引起的类似症状进行鉴别，必要时结合超声或CT检查。
出现右下腹痛建议尽早就诊普外科，通过血常规、影像学检查等明确诊断。切勿自行判断延误治疗，急性阑尾炎可能进展为穿孔等严重并发症，需在医生指导下规范处理。