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脊柱侧弯度数如何测量

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱侧弯度数一般通过X线检查、Cobb角测量以及体格检查等方法进行测量,具体需在专业医生指导下完成。

1、X线检查

患者需站立拍摄全脊柱正位X线片,医生通过观察脊柱的整体形态,确定侧弯的位置和范围。X线检查是评估脊柱侧弯程度的金标准,能够清晰显示椎体排列和旋转情况,为后续角度测量提供基础影像。

2、Cobb角测量

在X线片上,医生会选取侧弯最上端和最下端的椎体作为端椎,分别沿这两个椎体的上、下终板画线,两线相交形成的夹角即为Cobb角。Cobb角是判断侧弯严重程度的核心指标,通常角度大于等于10°可诊断为脊柱侧弯,并根据角度大小分为轻度、中度和重度。

3、体格检查

医生会让患者站立并向前弯腰,观察背部是否对称、有无肋骨隆起或肩胛骨突出等体征。前屈试验(Adam试验)是常用的筛查手段,若发现两侧背部高度明显不对称,则提示可能存在结构性侧弯,需进一步影像学检查确认。

建议患者发现脊柱形态异常时,及时到骨科或脊柱外科就诊。测量过程中需注意减少辐射暴露,儿童青少年应优先选择低剂量X线设备。确诊后需定期随访,根据侧弯进展程度选择支具固定、康复训练或手术治疗等干预措施。

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