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大疱性疾病是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

大疱性疾病是一组以皮肤或黏膜出现直径超过1厘米的大疱为主要特征的疾病,通常由自身免疫、遗传或感染等因素引起。这类疾病可能伴随疼痛、瘙痒或继发感染等问题,需及时明确病因。

1、自身免疫性因素

常见疾病包括天疱疮、大疱性类天疱疮等,由于免疫系统异常攻击皮肤结构蛋白(如桥粒芯蛋白),导致表皮细胞间连接破坏,形成松弛性大疱。患者常伴有口腔黏膜破损,需通过病理活检和免疫荧光检查确诊。

2、遗传性因素

如遗传性大疱性表皮松解症,因COL7A1等基因突变导致真表皮交界处结构蛋白缺失,轻微摩擦即可引发水疱。此类疾病多在婴幼儿期发病,皮肤愈合后易留瘢痕,需通过基因检测明确分型。

3、感染性因素

包括金黄色葡萄球菌感染引起的烫伤样皮肤综合征,以及病毒感染导致的水痘、带状疱疹等。病原体产生的毒素或炎症反应可破坏皮肤屏障,形成紧张性脓疱或血疱,多伴随发热等全身症状。

若发现皮肤反复出现大疱,建议尽早就诊皮肤科,通过组织病理学、免疫学及微生物检测明确病因。治疗需针对原发病,如使用糖皮质激素调节免疫、抗生素控制感染,日常需保持创面清洁并避免搔抓,防止继发感染和瘢痕形成。

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