病人长期卧床预防压疮的发生,通常需要采取定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持以及每日检查皮肤状况等措施。这些方法能有效减少局部受压,降低皮肤损伤风险。
1、定期翻身
建议每2小时协助患者翻身一次,避免同一部位长时间受压。翻身时可使用软枕或泡沫垫支撑身体侧卧,重点保护骨突部位如骶尾、足跟等。夜间可根据患者情况适当延长至3-4小时翻身一次,但需保持规律性。
2、保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁皮肤,尤其是易出汗的腋下、腹股沟等部位。大小便失禁者需及时清理,可涂抹皮肤保护膜或氧化锌软膏隔离潮湿。床单需选择纯棉材质并保持平整,避免皱褶摩擦皮肤。
3、使用减压垫
在骨突部位贴敷泡沫敷料或硅胶垫,全身可使用动态压力调节的气垫床。坐轮椅时需配置凝胶坐垫,每30分钟协助患者抬臀减压。注意减压器具需根据患者体重和体型合理选择。
4、加强营养支持
每日需保证足够蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、乳制品等,同时补充维生素C和锌元素以促进皮肤修复。对于吞咽困难者可给予肠内营养剂,贫血患者需遵医嘱补充铁剂。
5、每日检查皮肤状况
在自然光线下观察受压部位是否发红、发热,用手指轻压发红部位,若褪色时间超过3秒提示可能有组织损伤。发现皮肤异常需立即解除局部压力,出现水疱或破溃时需就医处理。
家属或护理人员需接受专业培训,掌握正确的翻身手法和皮肤评估方法。建议建立护理记录表,详细记录翻身时间、皮肤状态及护理措施。若出现持续性红斑、皮肤温度改变等早期压疮征兆,应及时联系医护人员干预。