扁桃体发炎不一定必须使用消炎药治疗，具体需根据感染类型判断。若是病毒性感染，通常无需使用抗生素；若为细菌性感染，则可能需要遵医嘱使用消炎药。
扁桃体发炎的治疗方式与病原体类型密切相关。病毒性感染占较大比例，例如由腺病毒、流感病毒等引起时，消炎药对病毒无效，此时以对症治疗为主，如使用布洛芬缓解发热或疼痛。细菌性感染常见于A组β溶血性链球菌，此时需使用青霉素类或头孢类抗生素控制感染，例如阿莫西林、头孢克肟等。部分患者可能合并局部化脓或反复发作，需配合含氯己定的漱口水进行口腔清洁。
对于病情较轻的情况，可通过增加饮水量、进食温凉流质食物等方式缓解咽部刺激。若出现持续高热超过3天、吞咽困难或颈部淋巴结肿大等情况，需及时进行咽拭子培养等检查明确病原体类型。特殊人群如孕妇、青霉素过敏者，需在医生指导下调整用药方案。
扁桃体发炎患者应避免自行购买抗生素使用，错误用药可能导致细菌耐药性或掩盖病情。建议在耳鼻喉科医生指导下完善血常规、C反应蛋白等检测，根据检查结果制定个体化治疗方案。治疗期间需注意休息，保持口腔卫生，有助于促进恢复。