膏药能否与热敷同时使用需要根据具体情况判断，部分膏药使用时可配合热敷，但并非所有情况都适用。若膏药本身具有活血化瘀功效，热敷可能增强其疗效，但需注意温度控制。
膏药通常含有中药或西药成分，通过皮肤渗透发挥镇痛、消炎作用。热敷能促进局部血液循环，加速药物吸收。若膏药说明书未明确禁止热敷，且皮肤无破损时，可在贴敷前用40℃左右热毛巾外敷10分钟。但对于含有刺激性成分的膏药，如辣椒素贴剂，热敷可能加重皮肤灼热感，导致接触性皮炎。
使用含麝香、冰片等挥发性成分的膏药时，热敷可能使药物挥发过快，缩短有效作用时间。急性扭伤初期（48小时内）本应冷敷处理，此时若错误使用热敷配合膏药可能加重肿胀。皮肤敏感者联合使用热敷和膏药时，可能出现红斑、水疱等不良反应。
建议使用前仔细阅读膏药说明书，必要时咨询医师或药师。贴敷过程中如出现瘙痒、刺痛等异常反应，应立即停止使用并清洁皮肤。慢性疼痛的患者联合热敷治疗时，单次热敷时间不宜超过20分钟，每日不超过3次。