肺部真菌感染的确诊通常需要进行影像学检查、实验室检查、支气管镜检查以及组织病理检查等。具体检查方法需由医生根据患者病情选择。
1、影像学检查
胸部CT是常用的影像学检查手段，能够显示肺部病变的位置、范围和特征。真菌感染可能呈现结节、空洞或团块状阴影，部分患者可见晕轮征等特异性表现，有助于初步判断感染类型。
2、实验室检查
痰液真菌培养和涂片检查是基础方法，可通过多次取样提高阳性率。血液检测如G试验和GM试验有助于筛查侵袭性真菌感染，血清半乳甘露聚糖抗原检测对曲霉菌感染具有较高敏感性和特异性。
3、支气管镜检查
通过支气管肺泡灌洗获取深部呼吸道分泌物样本，灌洗液可进行真菌培养、PCR检测或宏基因组测序，提高病原体检出率。对于无法咳痰或病情复杂的患者，该方法能有效获取检测标本。
4、组织病理检查
通过经皮肺穿刺或胸腔镜获取病变组织，显微镜下发现真菌菌丝或孢子是确诊的金标准。病理检查可明确真菌侵入组织的证据，并辅助鉴别感染类型，如曲霉菌、隐球菌等。
怀疑肺部真菌感染时，应尽早就医并完善相关检查。医生会根据患者症状、基础疾病和检查结果综合判断，必要时会联合多种检测方法以提高诊断准确性。避免自行用药或延误诊治，所有检查及治疗均需在专业医师指导下进行。