高度近视容易导致飞蚊症，主要与玻璃体液化、玻璃体后脱离以及视网膜病变风险增加等原因有关。患者可能出现眼前飘动黑影、闪光感等症状，需及时就医明确诊断。
1、玻璃体液化
高度近视患者眼轴长度明显增长，导致眼球结构异常，玻璃体内部胶原纤维支架塌陷，水分渗出形成液化区。液化的玻璃体中可能出现不透明的混浊物，当光线进入眼内时，这些混浊物投影在视网膜上，形成飞蚊症的典型症状，如眼前飘动的点状、线状阴影。
2、玻璃体后脱离
随着眼轴不断拉长，玻璃体与视网膜之间的附着点逐渐松动，最终发生玻璃体后脱离。脱离过程中，玻璃体可能牵拉视网膜或自身胶原纤维聚集形成漂浮物，患者可能突然出现飞蚊症症状，并伴随闪光感。此时需警惕视网膜裂孔或脱离风险。
3、视网膜病变
高度近视常伴随视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等病变，视网膜变薄区域易形成裂孔或出血。血液进入玻璃体或裂孔周围组织碎片脱落，可引发玻璃体混浊，导致飞蚊症。此类情况可能伴随视力下降、视野缺损，需通过眼底检查明确病变程度。
若高度近视患者突然出现飞蚊症加重、闪光感或视野遮挡，建议立即到眼科进行散瞳眼底检查。日常需避免剧烈运动，每半年至一年定期复查眼底，必要时可通过激光或手术干预视网膜病变。