儿童出现大便带血时，通常需要进行粪便常规检查、结肠镜检查以及血常规检查等，以明确出血原因。具体检查项目需由医生根据患儿的临床表现综合判断。
1.粪便常规检查
这是初步筛查的重要步骤，可通过检测粪便中的红细胞、白细胞、潜血等指标，判断出血部位及是否存在感染。例如，若粪便中可见脓细胞，可能提示细菌性肠炎；潜血阳性但肉眼未见血液时，可能与上消化道出血有关。该检查无创且操作简便，适合作为首项检查。
2.结肠镜检查
对于疑似下消化道出血的情况，如痔疮、结肠息肉或炎症性肠病，医生可能会建议进行结肠镜检查。该检查能直接观察直肠、结肠黏膜的病变情况，必要时可钳取组织进行病理活检。检查前需进行肠道准备，儿童需在麻醉下完成以减少不适感。
3.血常规检查
通过检测血红蛋白、血小板、白细胞等指标，可评估是否存在贫血、感染或凝血功能异常。例如，血红蛋白下降提示慢性失血，血小板减少可能影响凝血功能，而白细胞增高常伴随感染性疾病。对于便血伴发热的患儿，此项检查尤为重要。
此外，根据病情可能需要补充腹部超声检查、凝血功能检测或过敏原筛查。家长发现孩子便血时，需记录便血的颜色、次数及伴随症状（如腹痛、呕吐），避免擅自使用止血药物。建议尽早就诊儿科或小儿消化专科，及时完善相关检查，以便针对性治疗。