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侧脸骨骼突出怎么进行轮廓整形

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

侧脸骨骼突出可以通过正畸治疗、注射填充、颧骨截骨术、颧骨内推术、下颌角截骨术等方法进行轮廓整形,具体需根据个人骨骼情况选择。常见的改善方式包括调整牙齿咬合、注射玻尿酸或自体脂肪填充,以及针对颧骨、下颌角等部位的手术矫正。

1.正畸治疗

若侧脸骨骼突出与牙齿咬合异常有关,可通过佩戴固定矫治器或隐形牙套调整牙齿排列,改善因龅牙、地包天等原因导致的颌面比例失调。例如拔除部分牙齿后利用托槽牵引牙根移动,使上下颌骨关系更协调。

2.注射填充

对于颧骨或下颌轻微外扩的情况,可在凹陷部位注射玻尿酸或自体脂肪,通过视觉对比弱化骨骼突出感。该方法创伤小且恢复快,但维持时间较短,通常需6-12个月补充注射。

3.颧骨截骨术

针对颧弓过高的情况,采用口内切口截除部分颧骨体或颧弓后端,用钛钉固定骨块,使颧骨宽度缩窄3-5毫米。术后需佩戴头套3周以上预防软组织下垂,可能出现暂时性张口受限。

4.颧骨内推术

通过截断颧骨与颅骨连接处,将整体颧骨体向内推移并固定,适用于颧骨前突伴颧弓外扩者。该术式可降低面部最宽点,改善侧面线条流畅度,但存在骨块移位风险。

5.下颌角截骨术

针对下颌角外翻或肥大,采用弧形截骨术切除多余下颌骨,重塑110-120度的自然下颌角。术中需注意保护下牙槽神经血管束,术后可能出现局部麻木,通常3-6个月恢复。

建议术前拍摄三维CT评估骨骼形态,选择有颌面整形资质的医疗机构。术后需严格佩戴弹力头套,避免咀嚼硬物,定期复查骨愈合情况。不同术式可联合应用,如颧骨内推配合下颌角截骨能全面改善侧脸轮廓,但需根据骨骼厚度和软组织条件制定个性化方案。

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